Дата рождения: —
Место рождения: г. Москва
Дата и место призыва: Ухтомский РВК, Московская область, Ухтомский район
Место проживания на момент призыва (или адрес родственников): —
Последнее место службы: 341 запасной стрелковый полк
Воинское звание: рядовой
Причина выбытия: умер от ран в 220 отдельном медико-санитарном батальоне
Дата выбытия: 30 июля 1944 года
Место захоронения: Германия, г. Дорффенвальде
Германия, , , г. Дорффенвальде